在家里做海鲜大餐

美味又实惠

但是

注意！注意！注意！

徒手处理海鲜时
小心别被鱼刺扎伤、螃蟹夹伤

因为“小小伤口”可能引发致命感染

近日，上海就有人中招
差点危及生命

上海市第六人民医院近日公布了一则因鱼刺刺伤导致创伤弧菌感染的危重病例：

70多岁的李阿姨（化名）在处理海产品时不慎被鱼刺扎伤了左手中指。起初，她只是简单冲洗消毒，并未重视。

病情在24小时内急剧恶化，左手像充了气一样迅速肿胀，疼痛钻心，红肿顺着手指一路蔓延到了手腕。扎伤次日李阿姨出现高热，体温最高至39.7℃。

患者手部肿胀明显，延及手腕，手指局部出现水疱

紧急送医后，李阿姨血常规显示白细胞升到16.03×10⁹/L，炎症指标明显升高，被紧急收治至感染病科。

入院后，感染病科团队详细询问病史，了解到李阿姨曾经接触过海鱼，并且伤口肿胀进展十分迅速，高度怀疑为创伤弧菌感染。同时李阿姨是一位心脏瓣膜置换及起搏器植入术后的患者，长期服用抗凝药；且合并糖尿病，入院时已出现糖尿病酮症。

“重症感染+心脏病+糖尿病酮症”三者叠加，病情危重，极易引发脓毒性休克或心衰。医院立即组织感染病科、骨科、内分泌科等科室开展多学科协作救治，予以左手清创及切开引流术，以及抗感染、抗凝、控制高血糖、消酮等治疗。

术中脓液送检宏基因检测，结果支持创伤弧菌感染

经过2周奋战，李阿姨最终脱离危险并出院。

术后切口干燥，愈合良好，手背肿胀明显消退

“创伤弧菌”在海水中分布非常广泛，以毒力强、感染死亡率高著称。感染后，可引发急性胃肠炎、坏死性筋膜炎，甚至是毒血症，起病急、进展快。

超过半数的患者在48小时内会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰竭，病死率高达50~70%。72小时内没干预治疗，病死率接近100%。

经口感染：进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品而感染。

经伤口感染：伤口接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌可通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。

创伤弧菌虽然凶险，但也不用避海鲜而不及。

一般来说，免疫功能正常的健康人群，是不容易经口感染的。普通人群需要警惕的是经伤口感染的途径。

平时喜欢生食海鲜、长期接触海水的、有肝病和免疫力低下的人群，则需要特别注意。

1. 生蚝等贝壳类海鲜

2. 螃蟹和虾

3. 海鱼

如果不慎被海鲜扎伤，正确的处理方法是：及时挤出伤口局部少量血液，用流动清水持续冲洗伤口至少5分钟，并消毒伤口。

一旦出现以下情况，需要立即去医院处理:

① 伤口里有鱼刺等异物

被海鲜弄伤，海鲜身上的钳、刺等异物可能留在伤口内，一定要去医院及时取出，否则会增加感染的风险。

② 皮肤伤口又窄又深

被蟹钳、鱼鳍刺伤后所形成的伤口往往都有一个特点：创口大多比较深、比较窄。

这种深而窄的创口很容易形成一个少氧甚至无氧的环境，特别适合创伤弧菌的繁殖和生长。

③ 伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑，伴有高热、畏寒

这可能是被创伤弧菌感染的症状，此时一定要立即去医院及时治疗。只要及时去医院就诊，抢救成功率在70%以上。

你学会了吗？

来源：综合整理自上海市第六人民医院、深圳疾控

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